Memory and self-awareness in post-traumatic stress disorder
Mémoire et conscience de soi dans le Trouble de stress post-traumatique
Résumé
Impaired emotional memory is considered the central mechanism of post-traumatic stress disorder (PTSD). This alteration can be explained by the impairment of components of self-awareness during traumatic exposure and in the longer term. Although individual memory processes are documented and recognized in PTSD, understanding their link to individual and collective self-awareness remains poorly understood. As part of the "13-November Program", the aim of this thesis work is to better characterize the factors involved in the link between memory and self-awareness over time in PTSD. In this work, we propose a model of the involvement of agency (the feeling of control) on representations associated with self, others, and the world over time in PTSD. At the cognitive level, our results show that PTSD has a negative influence 1) on the narration of traumatic experience and past controlling self-image, 2) on communication skills and social interaction with loved ones, and 3) on controlling self-representation in the future world. At the clinical level, this thesis work has led to the creation of an information guide on PTSD. We propose that participants in the "13-November Program", exposed to the attacks of November 13, 2015, co-create this guide by evaluating its content, form, and conditions of dissemination. This thesis work provides a better understanding of the individual's memetic and identity characteristics of resilience, and more broadly of the relational and societal systems in which they evolve.
L’altération de la mémoire émotionnelle est considérée comme le mécanisme central du Trouble de stress post-traumatique (TSPT). Cette altération peut être expliquée par l’atteinte des composantes de la conscience de soi lors de l’exposition traumatique et à plus long terme. Bien que les processus mnésiques individuels soient documentés et reconnus dans le TSPT, la compréhension de leur lien avec la conscience de soi en tant qu’être individuel et collectif reste très mal compris. Dans le cadre du « Programme 13-Novembre », l’objectif de ce travail de thèse est de mieux caractériser les facteurs impliqués dans ce lien entre la mémoire et la conscience de soi au cours du temps dans le TSPT. Dans ce travail, nous proposons un modèle de l’implication de l’agentivité (le sentiment de contrôle) sur les représentations associées à soi, aux autres et au monde au cours du temps dans le TSPT. Au niveau cognitif, nos résultats montrent, dans le TSPT, une influence négative 1) sur la narration du vécu traumatique et de l’image de soi contrôlante passée 2) sur les capacités de communication et d’interaction sociale avec les proches et 3) sur la représentation de soi contrôlante dans le monde futur. Au niveau clinique, ce travail de thèse a permis la création d’un guide d’informations sur le TSPT. Nous proposons aux participants du « Programme 13-Novembre », exposés aux attentats du 13 Novembre 2015, de cocréer ce guide en évaluant son contenu, sa forme et ses conditions de diffusion. Ce travail de thèse permet de mieux comprendre les caractéristiques mnésiques et identitaires de résilience de l’individu, et plus largement les systèmes relationnels et sociétaux dans lesquels il évolue.
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